LE PÉRINÉE
Le périnée est un ensemble de tissus mous situés tout en bas du bassin. Il comprend un ensemble de muscles, de nerfs, de vaisseaux sanguins, de tissus conjonctifs… qui travaillent ensemble pour assurer ses fonctions de manière automatique (sans avoir besoin d’y penser).
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Il permets la continence
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Il soutient les organes du petit bassin (vessie, utérus, rectum)
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Il amorti les pressions abdominales.
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Il participe activement à la stabilité du bassin.
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Il permet le passage de bébé pendant l’accouchement
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Il joue un rôle dans la sexualité
Un périnée en bonne santé se doit d’être fort, endurant, réactif, mais aussi souple, élastique et indolore.
Les dysfonctions
du périnée
Les dysfonctions du périnée sont un sujet dont on parle peu…
Beaucoup de femmes vivent avec des douleurs, des fuites, une gêne intime, ou une sensation de « quelque chose qui ne va pas », sans vraiment oser demander de l’aide.
Si vous êtes ici, c’est peut-être parce que votre corps vous envoie des signaux.
Peut-être que vous avez accouché, vécu une chirurgie, une douleur persistante, ou simplement une impression que « votre périnée n’est plus comme avant ».
Au cours de la vie, le fonctionnement de votre périnée peut changer. Il peut devenir trop faible, trop tendu ou mal coordonné, entraînant inconfort, douleurs ou troubles fonctionnels.
Ces troubles sont fréquents et peuvent survenir à différents moments : après une grossesse, un accouchement, une chirurgie, avec l’âge, lors de pratiques sportives intenses, ou encore en lien avec des douleurs chroniques, le stress, un choc émotionnel…
Ces situations nécessitent une prise en charge et une rééducation adaptée par un professionnel de santé (kiné spécialisé ou sage-femme).
Les fuites urinaires
C’est l’un des principaux signes d’une dysfonction périnéale.
Qu’elles surviennent avec l’âge, après une naissance ou lors d'un effort sportif intense, les fuites ne doivent pas être banalisées. C'est un trouble courant, mais ce n'est pas une fatalité !
On distingue deux types de fuites :
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Les fuites urinaires d’effort (Incontinence urinaire d’effort, IUE) : Elles surviennent lors d'une pression abdominale soudaine (toux, rire, éternuement, port de charge, course, saut).
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Les fuites urinaires par urgence (urgenturie) : Elles se manifestent par un besoin soudain, urgent et irrépressible d’uriner entraînant une fuite.
Lorsque ces deux formes coexistent, on parle alors d’incontinence mixte, d’incontinence mixte.
Les fuites urinaires peuvent être traitées, mais aussi prévenues.
Adoptez les bons réflexes (mes conseils de pro) au quotidien et consultez un professionnel de santé compétent si vous avez des symptômes !
Parlez-en : Médecin, gynécologue, sage-femme ou kinésithérapeute, nous sommes là pour vous accompagner !
Les douleurs vulvaires et périnéales
Souffrir de douleurs intimes, ce n’est jamais « dans votre tête ». Qu’elles soient présentes depuis toujours ou apparues après un événement précis, ces douleurs impactent profondément la qualité de vie, l’intimité et la confiance en soi.
Mettre des mots sur vos maux est la première étape vers la guérison. Mon cabinet est un espace de soin bienveillant où chaque sensation est écoutée et prise au sérieux.
Comprendre les différentes douleurs :
- La Vulvodynie : Une sensation de brûlure, d'irritation ou de picotement au niveau de la vulve, sans cause visible (sans infections, mycoses ect..). Elle peut être constante ou déclenchée par un contact.
- La Vestibulodynie : Une douleur localisée précisément à l'entrée du vagin (le vestibule). Elle est souvent déclenchée par un contact (tampon, examen médical, rapport sexuel) ou même par le port de vêtements serrés.
- Le Vaginisme : Une contraction involontaire et réflexe des muscles du plancher pelvien qui rend la pénétration (quelle qu'elle soit) difficile, douloureuse, voire impossible.
- Les Dyspareunies : Ce terme regroupe toutes les douleurs ressenties pendant ou après les rapports sexuels. Elles peuvent être superficielles ou profondes.
Ensemble, nous travaillons à rééduquer la perception de la douleur et à redonner de la souplesse à vos tissus. Grâce à des techniques de désensibilisation, des massages internes et externes, un travail sur la respiration et une éducation thérapeutique, il est possible de diminuer progressivement l'intensité des douleurs et de retrouver une vie sereine.
Vous n'êtes plus seule face à vos douleurs : le mouvement et le soin manuel sont des clés puissantes pour retrouver votre confort.
L'endométriose
L'endométriose est une maladie complexe qui ne se résume pas seulement à des règles douloureuses. Elle s'accompagne souvent de douleurs chroniques qui impactent votre quotidien, votre digestion, votre posture et votre intimité.
Mon approche en kinésithérapie est globale : l'objectif n'est pas de "guérir" l'endométriose, mais de réduire l'intensité de vos symptômes, de libérer les tensions tissulaires et de vous redonner du confort dans votre corps. Pour cela nous pouvons agir via différents leviers :
Libérer l'abdomen : Par des massages et des mobilisations viscérales douces, nous travaillons sur les adhérences et les tissus inflammés pour soulager les ballonnements et les troubles digestifs.
La Respiration & Gestion du Stress : La douleur chronique installe souvent une respiration "bloquée" ou haute. Travailler sur la mobilité du diaphragme permet de masser naturellement vos viscères à chaque inspiration et de calmer le système nerveux, souvent en état d'alerte.
Les Douleurs Pelviennes et Périnéales : L'endométriose peut entraîner une contraction réflexe des muscles du périnée (hypertonie). Nous agissons sur ces tensions pour soulager les pesanteurs pelviennes et les éventuelles douleurs lors des rapports sexuels.
La posture : On travaille ensemble pour "ouvrir" votre posture, libérer votre bassin et soulager les maux de dos souvent liés aux positions de protection que l'on prend pendant les crises.
L'objectif est de vous donner des outils concrets (auto-massages, postures, exercices de respiration…) pour que vous puissiez mieux gérer les crises et retrouver une meilleure qualité de vie entre vos cycles.
Les prolapsus
La descente d’organe ou prolapsus est une situation dans laquelle un ou plusieurs organes du bassin — la vessie, l’utérus et/ou le rectum — descendent progressivement à travers le vagin.
Tout comme notre peau se ride ou nos cheveux blanchissent avec le temps, le relâchement des tissus est un processus physiologique, tout à fait naturel. Avec l’âge, les tissus (ligament, muscles…) perdent naturellement en tonicité et en élasticité, ce qui explique que les organes du bassin aient tendance à descendre progressivement avec le temps par manque de soutien.
Cela peut se manifester par une sensation de gêne intime, de pesanteur pelvienne, ou encore une impression de « boule » dans le vagin. Lorsque le prolapsus est plus avancé, cette boule peut parfois être visible et dépasser à l’extérieur du vagin.
La rééducation en kinésithérapie est souvent le premier rempart. Elle permet de restaurer le bon fonctionnement du périnée, mais aussi d’apprendre à mieux gérer les pressions abdominales au quotidien, afin de limiter les symptômes et d’éviter l’aggravation du prolapsus.
En plus de la rééducation, la prise en charge des prolapsus nécessite parfois la mise en place d’un pessaire. Les pessaires sont de petits dispositifs de différentes formes (anneau, cube…), le plus souvent en silicone médical, à placer à l’intérieur du vagin. Ils offrent un soutien mécanique immédiat en maintenant les organes en place. C’est une solution simple, non invasive et efficace, notamment pour reprendre vos activités quotidiennes et sportives sans gêne.
L'essai avec un professionnel de santé formé est une étape indispensable pour identifier la forme et la taille parfaitement adaptées à votre anatomie.
Les rééducations
LE BILAN KINÉSITHÉRAPIQUE
(comprendre pour mieux agir)
La rééducation périnéale n’est pas un protocole figé : c’est un parcours qui commence par une étape essentielle : un bilan complet.
Ce premier temps d'échange nous permet de comprendre la nature et l'origine de vos symptômes (pesanteur, fuites, douleurs, etc…). L’objectif est de construire ensemble un accompagnement personnalisé, mêlant exercices et techniques spécifiques, pour vous permettre de retrouver un périnée fonctionnel dans votre vie quotidienne.
Je sais que le premier rendez-vous peut être source d'appréhension. C’est pourquoi nous avançons toujours à votre rythme !
Pour évaluer précisément la force, la tonicité et la commande de vos muscles, un examen endovaginal est souvent nécessaire. C'est l'outil le plus précis pour établir un diagnostic kiné fiable. Mais pas de précipitation ! Cet examen n'est pas une obligation dès la première séance. Si vous ne vous sentez pas prête, nous pouvons tout à fait consacrer le premier rendez-vous à la discussion et aux tests externes, et attendre la séance suivante pour l'examen interne.
Chaque geste est expliqué et réalisé dans le respect total de votre pudeur et de votre consentement. Aborder la rééducation avec sérénité est la première étape vers une récupération réussie.
RÉÉDUCATION MANUELLE
(l’expertise du toucher)
La rééducation manuelle est une technique pratiquée par les sages-femmes et les masseurs-kinésithérapeutes.Elle ne peut être réalisée qu’avec votre consentement oral et écrit, et uniquement si vous vous sentez à l’aise !
Cette approche repose sur un toucher vaginal. Ce contact direct me permet d'évaluer avec précision non seulement la force de votre périnée, mais surtout sa qualité : sa souplesse, son endurance et sa capacité à se coordonner avec votre respiration…
C’est donc un outil précieux lors du bilan, cela me permet de vous proposer une rééducation personnalisée et adaptée à vos besoins.
Mais au-delà du bilan, la rééducation manuelle est également utile pour d’autres aspects de la prise en charge. Elle permet de repérer les zones douloureuses et de les traiter par des techniques de massage et d’étirement, dans l’objectif de retrouver un périnée indolore, que ce soit au contact ou lors de la pénétration.
La technique manuelle facilite aussi votre compréhension et votre ressenti des muscles du périnée, afin de mieux apprendre à les mobiliser.
Il est tout à fait naturel de ressentir de l’appréhension ou de la pudeur à l’idée d’entamer un "travail interne" ; c’est d’ailleurs l’étape qui génère souvent le plus de questionnements. Sachez que l’ensemble de votre prise en charge se déroule dans une douceur absolue et dans le respect total de votre rythme. Votre parole est primordiale : vous gardez le contrôle et pouvez interrompre l’examen ou la séance à tout moment !
RÉÉDUCATION AVEC SONDE
(un guide visuel pour votre rééducation)
On nous parle souvent de la sonde en rééducation périnéale, mais qu’est-ce que c’est réellement ?
La sonde est un petit dispositif médical, ergonomique et personnel, conçu pour capter ou stimuler l’activité des muscles du périnée.
Cette sonde s’insère en intra vaginal (lors de la première séance, votre kiné ou sage femme vous explique comment l’insérer et la retirer sans douleurs).
Ce dispositif vient compléter le travail manuel, et peut être utilisé selon deux objectifs différents :
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le biofeedback, pour mieux comprendre et contrôler ses muscles,
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et l’électrostimulation, pour aider le corps à retrouver des sensations ou une activité musculaire efficace.
Elle vient compléter le travail manuel, et peut être utilisée selon deux objectifs différents : le biofeedback, pour mieux comprendre et contrôler ses muscles, et l’électrostimulation, pour aider le corps à retrouver des sensations ou une activité musculaire efficace.
Le biofeedback
En biofeedback, la sonde est reliée à un ordinateur équipé d’un logiciel spécifique.
Les contractions du périnée sont alors traduites en signaux visuels sur un écran : un curseur monte, descend, ou se déplace en fonction de votre effort.
Cet outil permet de visualiser en temps réel la force, la durée et la qualité de la contraction, mais aussi le relâchement de vos muscles. C’est une aide précieuse pour mieux comprendre comment fonctionne votre périnée et ajuster vos efforts.
En cabinet, ce travail se fait toujours ensemble, en séance, avec un logiciel professionnel.
Il existe également des sondes connectées utilisables à domicile, reliées à une application sur téléphone. Elles peuvent constituer un bon complément entre les séances, même si un suivi avec un professionnel de santé reste indispensable pour une prise en charge adaptée et sécurisée.
L’électrostimulation
La sonde peut aussi être utilisée en électrostimulation.
Dans ce cas, elle envoie de très faibles courants électriques afin de stimuler les muscles du périnée ou certains nerfs.
L’intensité est toujours réglée progressivement, en fonction de votre sensibilité.
L’électrostimulation est particulièrement utile lorsque le périnée est difficile à ressentir ou peu réactif, ou dans certaines situations de vessie trop active, pour envoyer un message de détente au système nerveux.
C’est une technique indolore, douce, et toujours adaptée à votre confort.
La sonde est donc un outil d’aide, mais elle ne remplace jamais votre participation active.
Elle sert de repère, de guide, pour mieux comprendre votre périnée, progresser plus rapidement et gagner en autonomie dans votre quotidien.
GYMNASTIQUE PELVIENNE
(des exercices en autonomie)
La gymnastique pelvienne s’inspire de méthodes globales comme le Pilates ou le yoga, afin d’intégrer le périnée au mouvement de l’ensemble du corps.
Elle ne se limite pas à de simples contractions isolées : ces exercices sollicitent aussi la posture, la sangle abdominale profonde, la respiration et la souplesse.
En séance, nous travaillons ensemble sur des prises de conscience précises qui vous permettent de sentir comment votre périnée réagit lorsque vous bougez, portez ou respirez.
Ces exercices ont vocation à sortir du cabinet pour s’inviter dans votre quotidien : ils constituent le complément indispensable de vos séances de kinésithérapie. C'est en répétant ces mouvements à domicile que vous ancrez de nouvelles habitudes et que vous renforcez durablement vos muscles. La régularité est la clé pour obtenir des résultats concrets et rapides.
Dans ce parcours de soin, vous êtes le véritable moteur de votre évolution. La rééducation est un travail d'équipe où votre implication personnelle joue un rôle majeur. Il est important de comprendre que si les exercices ne sont pas pratiqués entre les séances, la progression sera d'autant plus longue.
Votre engagement quotidien est votre meilleur allié pour retrouver confort et confiance.
